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检查儿童矮小症的诊断标准,身高多少算正常?

鲜涛(副主任医师)
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来源:西安中童儿童康复医院
时间:2021-04-22 11:00:09
访问数量:544
【导读】很多家长不清楚孩子的生长发育规律,也不会判断孩子是否发育迟缓。当孩子身材矮小,可能是患有矮小症,家长一定要提高警惕,及时进行干预,避免让身患“矮小症”的孩子错过最佳治疗时机,等孩子骨骺线完全闭合,一切都为时晚矣。关于检查儿童矮小症的诊断标准将在下文进行阐述,家长可对照着看自家孩子身高是否达标。家长如果对儿童矮小症有其他疑问,可以点击下方“在线咨询”儿科专家,免费与儿科专家1对1沟通,您的疑问将得到详细专业的解答。

很多家长不清楚孩子的生长发育规律,也不会判断孩子是否发育迟缓。当孩子身材矮小,可能是患有矮小症,家长一定要提高警惕,及时进行干预,避免让身患矮小症的孩子错过最佳治疗时机,等孩子骨骺线完全闭合,一切都为时晚矣。关于检查儿童矮小症的诊断标准将在下文进行阐述,家长可对照着看自家孩子身高是否达标。家长如果对儿童矮小症有其他疑问,可以点击下方在线咨询;儿科专家,免费与儿科专家1对1沟通,您的疑问将得到详细专业的解答。

如何判断孩子身高是否达标

1. 检查儿童矮小症的诊断标准

矮小是一种常见的生长发育疾病。矮体型(shortstature)是指在相似的生活环境下,同种族、同性别和年龄的个人身高低于普通人的平均身高2个标准差(-2SD)或者低于第3%位数(-1.88SD)的人。
 

为了正确诊断,必须对成长迟缓的儿童进行相应的临床观察(正确记录身高和成长速度)和实验室检查。如果家长发现孩子明显比同龄孩子矮,或者生长速度明显慢,应急时找专门治疗矮小症的生长发育科医生和儿科医生就诊。

儿童身高体重标准
儿童身高体重标准

2.矮小症实验室检查和影像学检查。

(1)血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、血脂、电解质,患者贫血时,应进一步寻找贫血的原因,给予相应的治疗
 

(2)甲状腺功能:所有患者都应进行甲状腺功能检查,以排除甲状腺功能减退引起的矮小。
 

(3)左手腕掌指正位x片测量骨龄。骨龄明显滞后的话,生长激素不足的可能性很高。
 

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)测定IGF-1和IGFBP-3因生长激素而变化,但由于没有明显的脉冲分泌和昼夜节律变化,可以更好地反映身体内源性的GH分泌状况。IGF-1和IGFBP-3降低暗示生长激素不足症。

左手腕掌指正位x片测量骨龄

(4)生长激素激发测试
 

由于生长激素是脉冲分泌,随机调查生长激素的意义很小。患者身高低于-2SD者应进行生长激素激发试验。目前,胰岛素、左旋多巴、精氨酸、可乐定经常进行生长激素激发试验。目前,许多主张选择作用方式不同的两种药物试验:抑制生长抑制素的药物(胰岛素、精氨酸)和兴奋生长激素释放激素的药物(左旋多巴、可乐定)组合可分为2d进行,也可同时进行(复合刺激)。
 

(5)胰岛素耐力试验(ITT)不仅可靠,还可以同时测量下丘脑垂体-肾上腺轴功能,是生长激素激发试验的金标准,按0.075~1.0U/kg剂量进行。少数出现明显低血糖症状的人可以立即静脉注射50%葡萄糖20ml,继续按时取血检测生长激素,如果不出现低血糖,胰岛素的剂量会加倍。
 

(6)头部MRI检查,矮体儿童应进行垂体MRI检查,排除先天性发育异常和肿瘤(颅咽管瘤等)的可能性

矮小症实验室检查和影像学检查

(7)性激素,对于11岁以上青春期前的男孩和10岁以上青春期前的女孩,在进行生长激素激发试验时,建议先检查性激素的启动情况。防止生理发育迟缓的儿童接受不必要的生长激素治疗。
 

(8)外周血染色体核型分析,所有原因不明的小女孩和畸形男孩应进行染色体检查,排除Turner综合征和其他染色体异常。
 

西安中童儿童康复医院,有一支致力于诊治青少年、儿童体格发育迟缓的医疗精英团队。从业医师大多数有30多年的临床医学工作经验,致力于帮助更多生长发育落伍的青少年及儿童完成理想身高的增长。
 

医院的主任医生申莉萍善于诊治:儿童增高、青少年增高、成人增高、测骨龄查验测评、骨骺线闭合减缓、身高发育迟缓、儿童身高偏矮、青少年身高偏矮、成骨增长等增高医治。

生长发育科主任申莉萍
生长发育科主任申莉萍

西安中童儿童康复医院每周开展【服务十大儿童特殊疾病】专病专诊日,名额有限,如果你还想了解更多【儿童矮小症治疗方法】【儿童矮小症治疗费用】【获取专家号】等,可以点击(在线咨询)我院儿科专家,得到针对性的建议和帮助!

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