很多家长不清楚孩子的生长发育规律，也不会判断孩子是否发育迟缓。当孩子身材矮小，可能是患有矮小症，家长一定要提高警惕，及时进行干预，避免让身患矮小症的孩子错过最佳治疗时机，等孩子骨骺线完全闭合，一切都为时晚矣。关于检查儿童矮小症的诊断标准将在下文进行阐述，家长可对照着看自家孩子身高是否达标。家长如果对儿童矮小症有其他疑问，可以点击下方在线咨询;儿科专家，免费与儿科专家1对1沟通，您的疑问将得到详细专业的解答。
1. 检查儿童矮小症的诊断标准
矮小是一种常见的生长发育疾病。矮体型(shortstature)是指在相似的生活环境下，同种族、同性别和年龄的个人身高低于普通人的平均身高2个标准差(-2SD)或者低于第3%位数(-1.88SD)的人。
为了正确诊断，必须对成长迟缓的儿童进行相应的临床观察(正确记录身高和成长速度)和实验室检查。如果家长发现孩子明显比同龄孩子矮，或者生长速度明显慢，应急时找专门治疗矮小症的生长发育科医生和儿科医生就诊。
儿童身高体重标准
2.矮小症实验室检查和影像学检查。
(1)血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能、血脂、电解质，患者贫血时，应进一步寻找贫血的原因，给予相应的治疗
(2)甲状腺功能:所有患者都应进行甲状腺功能检查，以排除甲状腺功能减退引起的矮小。
(3)左手腕掌指正位x片测量骨龄。骨龄明显滞后的话，生长激素不足的可能性很高。
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)测定IGF-1和IGFBP-3因生长激素而变化，但由于没有明显的脉冲分泌和昼夜节律变化，可以更好地反映身体内源性的GH分泌状况。IGF-1和IGFBP-3降低暗示生长激素不足症。
(4)生长激素激发测试
由于生长激素是脉冲分泌，随机调查生长激素的意义很小。患者身高低于-2SD者应进行生长激素激发试验。目前，胰岛素、左旋多巴、精氨酸、可乐定经常进行生长激素激发试验。目前，许多主张选择作用方式不同的两种药物试验:抑制生长抑制素的药物(胰岛素、精氨酸)和兴奋生长激素释放激素的药物(左旋多巴、可乐定)组合可分为2d进行，也可同时进行(复合刺激)。
(5)胰岛素耐力试验(ITT)不仅可靠，还可以同时测量下丘脑垂体-肾上腺轴功能，是生长激素激发试验的金标准，按0.075~1.0U/kg剂量进行。少数出现明显低血糖症状的人可以立即静脉注射50%葡萄糖20ml，继续按时取血检测生长激素，如果不出现低血糖，胰岛素的剂量会加倍。
(6)头部MRI检查，矮体儿童应进行垂体MRI检查，排除先天性发育异常和肿瘤(颅咽管瘤等)的可能性
(7)性激素，对于11岁以上青春期前的男孩和10岁以上青春期前的女孩，在进行生长激素激发试验时，建议先检查性激素的启动情况。防止生理发育迟缓的儿童接受不必要的生长激素治疗。
(8)外周血染色体核型分析，所有原因不明的小女孩和畸形男孩应进行染色体检查，排除Turner综合征和其他染色体异常。
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生长发育科主任申莉萍
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