治疗多动症为什么要用“兴奋剂”,怎么使药物治疗更安全
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来源：西安中童儿童康复医院
时间：2021-06-02 10:16:25
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【导读】多动症临床使用药物是否安全?如何才能使多动症的药物治疗更加安全?多动症药物治疗何时可以停药?当前，由于国内公众对多动症认识不足，部分家长对药物治疗抱有抵触心理，对医生的治疗意见常常犹豫不定，既要积极治疗，又要担心药物的安全性以及副作用。为让家长们对多动症药物治疗有一个清晰的认识，今天就请儿科专家与大
多动症临床使用药物是否安全?如何才能使多动症的药物治疗更加安全?多动症药物治疗何时可以停药?当前，由于国内公众对多动症认识不足，部分家长对药物治疗抱有抵触心理，对医生的治疗意见常常犹豫不定，既要积极治疗，又要担心药物的安全性以及副作用。为让家长们对多动症药物治疗有一个清晰的认识，今天就请儿科专家与大家一起谈谈如何提高多动症药物治疗的安全性。
多动症药物治疗的现状如何?注注意缺陷多动障碍便是我们常说的“多动症”，是一种影响一生的慢性神经发育紊乱病，我国约2300万儿童患有多动症，患病率为6.26%，其中有一半可持续到成年，主要表现为注意力不足或多动、冲动，等与年龄不相称的异常表现。
多动症的治疗目标主要是缓解核心症状：注意力不集中，多动，冲动，最大限度地改善儿童在生活、学习、行为、自尊、社交和家庭等方面的多功能障碍。在专家一致意见中，中华医学会2020年提出建议：
1、药物在多动症的临床应用是否是安全的?
有许多药物被用来治疗多动症，国内指南推荐的一线药物有两种：一种是兴奋剂盐酸哌甲酯缓释片，另一种是兴奋剂盐酸托莫西汀。父母对兴奋剂的使用一直都有疑虑，一些亲戚朋友、甚至老师“扔”来的各种新闻报道更让拿了药方的家长们心有余悸：孩子吃的“兴奋剂”到底是什么药?安全性高吗?
实际上，多动症临床应用已有70多年的历史，是国内外首选的一线药物，此种药物可通过调节兴奋性神经递质在儿童大脑中的发生，减轻多动症注意力不集中和多动/冲动症状，从而提高儿童自我控制能力，改善学习、生活和人际关系等方面的表现。
我国用于治疗多动症的兴奋剂药物为缓释剂型盐酸哌甲酯国外临床研究均显示，使用兴奋剂药物治疗多动症儿童不仅不会增加药物成瘾的风险，而且可以通过改善多动症症状和社会性功能损害，减少儿童少年时期的药物滥用问题。
另外，此类药物在我国属于“红处方”，药品管理机制十分严格，只要正确、合理使用，再加上严格的监管，药物安全是有保障的。哌甲酯缓释剂型，口服后血药浓度缓慢而稳定地上升，药效可持续12小时。能改善注意力不集中，多动，冲动等多动症的核心症状。
2、如何才能使多动症的药物治疗更加安全?
第一，遵医嘱用药，有禁忌症的不要用药，不要擅自增加剂量，改变用药方式;第二，严格按照医嘱随访，定期监测相关指标，如身高、体重、血压、心率、肝肾功能、心电图等;第三，用药期间如有任何健康问题或不良反应，应及时与医生沟通，切忌自作主张。
3、多动症药物治疗何时可以停药?
最好的停药时间，应在多动症症状和功能完全缓解至少一年以上，有漏服药物的情况下，症状不会恶化。对症状、共病及功能等各方面表现可在医生指导下谨慎评估后谨慎尝试停药，停药期间应定期随访，以发现病情的变化。
这不但可以避免症状反复对孩子的学业造成过大的影响，还可以观察到孩子在学习、社交方面的真实表现。当然，如果儿童在服药期间有明显的副作用，可以在医生的评价和指导下权衡利弊，采取换药、停药等措施。
总而言之，对于确诊患有多动症的孩子，需要在专业医生的指导下制定个性化的综合治疗方案，以提高家庭对多动症的认知;对于服药的儿童，父母不必过于担心其安全性，定期随访及评估，不仅能对治疗前后的变化及疗效做出反应，而且可作为调整治疗的依据。如果您还有想了解儿童多动症治疗相关的问题，可以点击下方的【在线咨询】，与儿科专家一对一详解。