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渭南检查身高儿童医院

鲜涛(副主任医师)
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来源:西安中童儿童康复医院
时间:2020-12-23 14:23:43
访问数量:433
【导读】关于身高的项目主要有身高评价、身高生长速度计算等。一般来说,发育速度正常的宝宝,1岁以下的身高在一年中会增加24~25厘米,1~2岁时会增加10~12厘米,2岁后至幼年初期,每年会增

渭南检查身高儿童医院哪家好?关于身高的项目主要有身高评价、身高生长速度计算等。一般来说,发育速度正常的宝宝,1岁以下的身高在一年中会增加24~25厘米,1~2岁时会增加10~12厘米,2岁后至幼年初期,每年会增加5~8厘米。>>>孩子能长多高,测骨龄是关键
 

但从年体高增长率来看,0-2岁儿童的生长速度低于上述正常增长率的70%,2岁以后到青春期前期,年增长率在4厘米以下。
 

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在对儿童身高进行测量后,由卫生保健人员对照《上海市0~6岁儿童标准身高参考值》进行比较,发现身高在年龄范围内小于p3值时,初步判断为身高偏矮,但并未发病,因为正常人群中就有3%的儿童低于此标准。(注︰所谓的身高值"小于p3",是指同年龄同性别的正常儿童,97%高于身高,3%低于身高)。
 

接下来是实验室和影像学检查
 

骨骼年龄
 

在左手腕部进行X光片拍摄,观察指骨、腕骨和桡尺骨下端骨化中心的出现时间、面积大小,判断骨骼实际发育程度,以确定骨龄。人类生长发育有2个年龄,分别是生存年龄(日历年龄,CA)和生理年龄(骨龄,BA)。
 

正常骨龄:BA-CA范围为-1~+1岁;
 

提前:BA-CA>1岁;
 

后遗症:BA-CA<1岁。

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骨骼评估意义:能够较准确地反映植物的生长发育水平和成熟程度;能够早期了解儿童生长发育潜力和性成熟趋势;
 

有助于诊断某些生长发育疾病;如骨龄提前:多见于性早熟,卵巢颗粒细胞癌,肾上腺皮质增生症或肿瘤,甲亢,单纯性肥胖伴随体位增加。骨骼发育滞后:生长激素缺乏,特纳综合征,甲状腺机能低下,软骨发育不良等。
 

常规检查


血尿便常规:血尿常规提示有贫血、肾病、尿崩症等。


乙型肝炎+肝功能二对半:提示肝炎,严重营养不良。

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肾功能+电解质:提示慢性肾功能不全。


甲状腺功能:FT3/FT4降低提示甲状腺功能减退,FT3/FT4正常,TSH升高提示亚临床甲减。


血脂+血糖:说明代谢异常。


生长激素(GH)检查
 

生理学研究表明,GH的分泌与垂体、下丘脑、神经递质以及大脑结构和功能的完整性有关。由于受到睡眠、运动、摄食及压力等因素的影响,GH单一水平并不能真实地反映机体GH分泌水平。所以将GH激发试验作为生长激素缺乏症(GHD)诊断的主要依据。
 

现在选择了作用方式不同的两种药物试验:一种是抑制生长抑素释放(胰岛素、精氨酸、吡啶地明)的药物,另一种是同时抑制GHRH释放(可乐定、左旋多巴)的药物。排除GHD诊断,只需GH峰值>10ug/L;GH峰值>5ug/L为完全性GHD,且GH峰值在5~10ug/L之间,则为部分性GHD。
 

下丘脑-垂体
 

头部核磁(MRI)检查,以垂体、蝶鞍区为重点。是否为先天发育异常或肿瘤。部分GHD患儿头颅核磁表现为垂体前叶发育不全,垂体柄断裂,后叶信号异常及蝶鞍空洞等。
 

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矮小的女性都应该进行染色体核型分析。诊断特纳综合征、唐氏综合征有赖于染色体核型分析。
 

六是基因和分子检测

 

日益增加的基因变异导致了生长滞后。IGF信号通路中与下丘脑GHRH-GH-IGF轴有关的基因的大量发现,显示了生长板软骨自身调节系统对生长的影响,表明了遗传学方法在矮小诊断中的广泛应用。

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