【西安哪家医院看儿童尿床好？西安莲湖中童儿童康复医院】每个孩子都会经历地图期，经历尿裤和尿床。 面对儿童的尿床和尿裤行为，我们必须首先了解：儿童控制排便和排便的年龄差异很大。
一般来说，1-2岁的儿童无法自己控制自己的大小便。 2-3岁的儿童中约有50％可以控制自己的排便，但控制夜尿的能力仍然很差。 大约80％的4岁儿童可以控制夜尿。 大多数4岁以上的孩子可以控制排便，而5岁以后，他们通常可以控制夜尿。
控制排尿需要满足的几个条件
①控制自己，直到膀胱充满小便；然后再去排便
②必要时提高排尿意识；
③膀胱充满尿时，可根据情况适当延后排尿时间。
儿童尿床在临床上被称为
儿童遗尿症。 指5岁以上的孩子，他们不能在晚上从睡眠中醒来并且有无意识的排尿，并且每周两次以上，持续3个月以上。
遗尿症的范围很广，包括夜间尿床（5-6岁之前常见），原发性遗尿症和白天遗尿症。 大多数尿床的人会在12岁时康复。
医生的职责是排除那些罕见原因，因为这些罕见原因可能是某些疾病的表现。 以下是一些临床经验的总结，以供参考。 对于特定情况，应尊重相应专家的意见。
1.询问病史并准确估算
医生的病史几乎是诊断和治疗过程中最重要的部分。 通过询问孩子的病史，可以对原因进行更准确的估算。 病史大致可分为以下几类：
1.裤子一直都是湿的大孩子
白天和晚上裤子湿的儿童应排除肾脏和输尿管重复畸形。 重复输尿管位置不一定在膀胱中，它可能在阴道，会阴或其他部位，因为无法控制膀胱括约肌，它将不断渗出尿液。 开口可能很小且看不见。
2.孩子开始小便频繁和遗尿
对于这种突然异常的儿童，必须在诊断普通遗尿症之前进行鉴别诊断，并在排除以下疾病后才能进行常规治疗。
膀胱炎症：儿童排尿疼痛，经常发烧和食欲不振。
糖尿病：儿童对水的需求量有所增加，有时还会伴随体重减轻。 类似于成人糖尿病。
脊髓栓系综合征：这种情况会导致患者尿液和尿液开始失禁。
病毒性脊髓炎等：临床表现为尿失禁和不便。 而且，即使去除感染并治疗了脊髓炎，由于胃部不适和黑便疼痛，膀胱功能仍不能长时间恢复。
二，完善相应检查
孩子病了，需要进行各种检查。 父母有时认为考试太繁琐是不必要的。 实际上，每次检查都是针对性的。 只有排除了危险疾病的可能性，医生才能治疗症状。 任何松弛都会给孩子造成无法弥补的错误。
在临床上，对于因遗尿症去看医生的孩子，应从以下三个方面进行检查。
1.体格检查
观察：通过观察孩子的言语，行为和行走是否正常来判断是否存在脑脊髓疾病，因为脑脊髓疾病也会损害膀胱控制。 通过适当的刺激，确定孩子的下肢肌肉和感觉是否正常。 这也可以排除脊髓炎，脊髓外伤，脊柱肿瘤等疾病。
腹部检查：触诊肾脏和膀胱。 检查结块。 硬块可能表示肿瘤。 另一种肿块是乙状结肠便，它是由长期便秘形成的，它还会阻塞膀胱的排空并使孩子弄湿床。
会阴体检：会阴部的许多病变会导致儿童弄湿床。 例如，尿道上裂综合征可影响膀胱括约肌并引起尿床。 您还可以通过数字肛门检查来检查孩子的肛门括约肌。 此外，检查骶骨尖以确认是否存在脊柱裂和骶骨发育不全也是消除骶骨的重要手段。
从上面的描述中，您可以发现医生亲自去看望患者非常重要。 甚至简单的观察也可以为诊断提供基础。 因此，在看孩子的医生时，父母应该尽力让孩子和他们一起去。
2.一般检查
通常，一些简单的，无创或微创检查也可以为您提供良好的诊断依据。
尿常规：实验室的常规检查结果也可以为医生提供很多线索。 数据将指示孩子的疾病，例如膀胱炎和糖尿病，每种疾病都有其独特的数据表现。
饮水和排尿日记：找一个周末，请父母帮助记录饮水的数量和频率，以及排尿的数量和频率。 这是非常有效的诊断参考。
B超：结果可显示许多重要线索。 肾脏的结构异常，例如双肾，双输尿管，异位输尿管出口等。膀胱异常，例如神经元膀胱引起的膀胱壁增厚，会导致遗尿。 排空后测量膀胱的残余尿量，以评估膀胱功能并在骨盆腔中发现肿瘤。 借助B超检查，医生可以做出更可靠的诊断。
3.特别检查
以下特殊检查仅在需要时才进行，通常不涉及。
膀胱动力学检查：包括膀胱的侧向压力，体积，血管造影，排尿速度，膀胱渗漏时的压力等的测量。较常见的疾病是膀胱过度活动症，而较不常见的疾病是神经源性膀胱。
三，尿床的治疗
尿床的治疗因诊断而异：如果是尿路炎症，通常使用抗生素； 如果是糖尿病，应该去生长发育科治疗； 如果是严重的肾脏畸形，则必须通过手术寻求帮助。
对于普通的尿床，作为父母，不要盲目地责备孩子。 如果孩子一晚上不弄湿床，请鼓励他建立信心。 另外，要注意饮酒习惯，睡前两个小时不要喝水。 上床睡觉之前，先去厕所小便，并鼓励孩子每5分钟去一次。