言语障碍是指在发育过程中,儿童的语言发展并未达到与其年龄相适应的水平,但不包括其他语言障碍类型,如听力障碍所致的语言发展障碍和构音障碍。大多数语言能力低下的孩子都有智力和对周围人反应能力上的缺陷或异常。其主要表现为语言学习障碍,如不能说话,只能说单词,言语不连贯,回答问题时鹦鹉学舌样的表现等。有的孩子还存在与他人缺乏眼神交流,易怒,多动,不与小朋友玩等行为表现。

语言发育迟缓的成因分析
造成语言迟钝的原因有很多,例如:智力迟钝,其他感觉障碍,交流障碍,构音器异常,语言环境不当等。
(一)智力发育迟缓
1、智力发育迟缓
即在发育过程中,总体智力功能明显低于平均水平,导致或同时导致适应行为障碍,又称智力迟钝或智力迟钝等。智障属于智力障碍者,其在语言障碍中所占比例最大。
2、智力迟钝症的诊断标准
(1)一般智力低下:人的平均智力商(intelligencequotient,IQ)为100,智力低下的IQ比正常的IQ低两个以上,即IQ值低于70。
(2)社会适应能力受损:在适应行为方面存在与其年龄相应的障碍。
(3)发生于发育阶段:指18岁以前的阶段。
3、是智力迟钝的言语特点
幼儿语言的发展,与智力发展息息相关。而智力迟钝儿童的语言发展也出现迟缓现象,理解能力、表达能力、构音运动等方面的发展都比实际年龄慢。一般而言,大多数智力迟钝儿童的语言表达障碍比理解障碍更为严重,往往到了5~7岁,仍然只能用手势或点头、摇头来表达思想。弱智儿童对词义理解有困难,因此对词义从名称过度到概念往往很难或需要很长时间。此外,智力低下儿童构音器的运动也经常有缺陷,从而影响发音的准确性。
(二)其他感觉障碍
1、听力受损
听力障碍对儿童语言发展的影响最为显著。听力障碍对语言的影响主要是听觉性语言信息输入障碍,其结果是造成语言障碍。语言信息输入的长期障碍,例如中度以上听力障碍,会影响语言信息的接收(理解),进而影响语言信息的发送(表达)。听力障碍所致的语言发育迟缓,其严重程度往往与听力障碍程度相平行。

2、是视觉障碍
视力障碍主要影响儿童在视觉感知、视觉联想和视觉记忆方面的语言能力,例如在使用表示方位的名词和表示颜色的形容词时出现障碍。
(三)沟通障碍
1、广泛性发育障碍又称孤独样障碍,是一组以沟通障碍、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍疾病,以自闭症、阿斯伯格综合征等为多见。
2、由于对语言交际对象的存在以及语言刺激本身缺乏关注,孤独症儿童语言发展必然会受到影响,在他们的语言发展过程中会出现严重的言语和非言语交际障碍。从语言症状来看,常有语言发育障碍、语法错误和语言的特殊用法等。具体表现为:常常沉默寡言,语言不需要与人交流,语言带有回声特征,自言自语与场合不一致,人称代词使用混乱,语调没有抑扬顿挫等等。
3、一般的情感沟通障碍又称情感失调的性行为问题。人们普遍认为,这是由于情绪缺乏造成的心理问题,或者是儿童自身的心理问题。这些儿童在成长过程中,由于各种社会和情绪因素,产生了注意力缺陷、多动症、行为失调、逆反行为问题、抑郁、沉默等心理障碍,从而导致了个体的语言发展障碍。
(四)语言环境不当
缺少合适的语言环境会影响正常的语言发展。幼儿在发育的早期被剥夺或脱离语言环境,会导致语言发展障碍。幼儿语言发展的关键时期,尤其是1~3岁,处于多语性语言环境中,不利于幼儿母语的获取。
(五)构音器不正常
构造器官异常指构造器官运动障碍及结构异常等,比较常见的有儿童脑瘫、腭裂等。
中医学认为,本病的发生与儿童先天禀赋不足,后天失养有关。并且指出诸迟之候,“皆胎弱也”。语迟的发生,与心主言、肝主语、肺成声有关,三脏若有虚亏则可致。
语言发育不良的主要表现形式
(1)语言表达方面的障碍
言语障碍儿童的语音、口语表达能力明显落后于正常儿童;例如过了说话的年龄仍然不能说话;开始说话后,语言表达缓慢或出现停滞;尽管会说话,但语言技能较差,词汇和语法应用都低于同龄儿童。对语言障碍的筛选标准是:24个月内词汇少于30个,30个月内男孩结构表达少于3个,女孩少于5个。
(2)语言理解方面的障碍
在语言理解方面存在不同程度的延迟,尤其在智力落后的儿童中表现尤为明显。可能会出现语言理解和执行指令的困难。
(3)沟通障碍和行为异常
语言能力低下的儿童,特别是智力低下的儿童,可能在语言学习和交流方面出现障碍,例如不能说出句子只能说单词,说话不连贯,发音含糊不清,说话令人费解,回答问题时鹦鹉舌形等。因沟通障碍及心理因素,会出现不愿意与人沟通,缺乏眼神交流,易怒,多动症,不合群,自伤,受伤等异常行为。

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