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西安儿童自闭症的治疗要趁早及时干预

鲜涛(副主任医师)
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来源:西安中童儿童康复医院
时间:2021-01-10 11:30:09
访问数量:491
【导读】今天就从大脑发育的角度来聊一聊自闭娃干预的黄金规则:干预要趁早,过程不贪快。 先来说说干预要趁早的原因。 人的大脑在出生时发育不完全,它会在出生后的最初几年中,随着孩

今天就从大脑发育的角度来聊一聊自闭娃干预的黄金规则:干预要趁早,过程不贪快。

先来说说干预要趁早的原因。

人的大脑在出生时发育不完全,它会在出生后的最初几年中,随着孩子的经历和外界刺激持续发育。孩子出生后的一到两年是脑发育的关键期。在这段时期孩子最容易学习某种知识和经验,大脑的代偿恢复能力也最强,而错过这个时期就不能获得或达到最好的水平。此外,脑细胞的神经元只有链接起来形成树突才能传导信息,神经元如果没有被链接就会逐渐消失。从婴儿期开始,经常使用的突触被巩固并保留下来,得不到反复刺激的突触被修剪并消失。突触数量越多,密度越大,人的学习能力就越强,智力活动的水平也就越高。

西安儿童自闭症的治疗要趁早及时干预


另一方面,从大脑功能的原理上讲,大脑的可塑性存在竞争问题。当孩子的某一个经验或习惯一经养成,它便占据大脑地图一定空间,每次当孩子重复它就等于让它多占据一些空间。长此以往,要用一个新的经验或习惯修改并代替旧的,会非常困难,因为旧的经验或习惯已经具备一定的竞争优势了。为什么说孩子就像一张白纸,画什么就得什么?其实指的就是大脑具备可塑性。但是,要对已经定型了的经验或习惯进行纠正,就等于画纸上有痕迹了再来对画作进行修改,先要将原有的痕迹擦掉再来重新作画,花费的心力和时间可想而知。

所以,一直存在着一种说法,自闭症干预的黄金期是3岁之前,白银期是4岁左右,而过了6岁就相对困难很多。这个说法或许绝对,但非常形象地说明了干预要趁早的道理。

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再来谈谈干预不能贪快的理由。

美国科学家保罗麦克莱恩提出了三脑理论。他认为人脑由三层结构组成。最低层的结构是爬行动物脑,它控制着人的动物本能;中间层是哺乳动物脑,负责人情绪、记忆和社会性关系;第三层为新脑,掌管人类抽象的思维活动,产生创造性的想象和思考。从生物进化的角度分析,人脑在漫长的进化过程中,越早形成的往往是最原始的脑组织,越是高级的脑结构形成得越晚。

回顾人的整个生长发育过程,无一不是先会坐、立、行,再会手脚的局部运动;先会画直线、画圈,再会画图形;先会看、听、感觉、认识事物,再有记忆、思维、分析、判断等能力。可以说,人的前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础,任何阶段的发育出现障碍都将对后一阶段产生不良影响。对自闭娃而言,任何阶段干预做得不扎实也将影响后一阶段的干预活动。

例如,当孩子没有充分感知和认识事物,没有积累足够的感知觉经验,那么他们高级思维的发展就必定缓慢和艰难。所以,我们首先应该按照发育的基本规律把每个基础阶段的课补齐,把基础夯实牢固。而这个过程一定不能求快,就像一个孩子只具备拿一个苹果的能力而你偏偏让他扛10斤水果,这就明显逾越了孩子现有的水平,而最终,你还是只能倒退回他当前的阶段重来一遍。

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说远一点,曾国藩一生打仗只讲六个字结硬寨,打呆仗。他包围一座城池的时候,动不动就挖五六道几十里长的战壕,这导致军队行军速度特别慢,反应也非常钝滞,很多很好的战机白白丢失。但他唯一不变的战略就是宁可慢,也要确保不会输,他的湘军就像一条蟒蛇一样,一点一点将敌人蚕食致死。我想,这就是过程不贪快的最好体现吧。

 干预要趁早,过程不贪快,看似简单的一句话,背后隐藏着关于大脑的诸多常识。跟特殊的大脑过招,我们任重道远。

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