在看待说话的问题上，三岁孩子说话吐字不清，是不想说话还是不能好好说话?说话的目的就是为了表达，为了向某一个人、一群人表述自己的想法、观点，向他们表明自己的感情缘由。但是有些小孩就是不能流畅的表达自己的想法，说话吐字不清。
这前不久啊西安医院就来了这么一个小孩。孩子外观看起来沒有任何问题，既沒有很多语言问题中提到的腭裂、听力障碍，而且平时也没有接触过口吃一类的人群。这个孩子的发音应该没问题，但是奇怪的地方就在这里，孩子的发音总是吐不清，而且说不清的往往是一些比较常见的字音。
比如孩子刚进来的时候，将“开门”了“抬门”，然后问他问题的时候，又将“哥哥叫做了“得得”。当时医院的医生就感觉出来不对，但由于孩子接触的比较少，并不知道具体的情况。所以，为了了解儿童吐字不清对儿童的具体影响，医生又对儿童进行了专业测试，结果发现儿童的语言存在问题。
第一就是这小孩对于常见字读音的感知模糊，尤其是G、K、D、T、L这几个方面的字读音，小孩只要一开口，那必然会出现各种奇奇怪怪的发音，或者是置换成了别的的字读音，而这种体现，在医学上叫做“换音障碍”。第二，小孩对于相似字读音的感知也比较模糊，比如平翘舌音，他就一个都分不清。
到这个时候，其实我们就已经知道这小孩是语言障碍。但是小孩父母却问了一个问题“三岁孩子说话吐字不清，是不想说话还是不能好好说话?
一直以来，很多父母对于语言障碍存在着很多的错误认识，比如“语言表达还能出现问题?”、“不说话便是这孩子不想说话，等几年自己就会主动说了”、“现在不说，打一顿就会乖乖说了”。看起来父母们给自己找到其中的理由，但是，对于孩子来说，这毫无疑问宣告了语言障碍的无所顾忌。
那三岁吐字不清的孩子，是真的不想说话吗?当然不是，哪一个孩子不想说话呢，就算是深受自闭症影响的孩子，也无时无刻不想开口喊一声“爸爸妈妈”。但各种问题的存在，造成孩子的语言表达只能踽踽独行，不是他们不想说话，而是语言障碍在影响。
发音器官发育异常、口部肌肉无力、发声器官配合错误、方言习惯形成错误字音。诸如此类的种种原因，不仅让小孩的语言得不到一个好的发展，甚至就连他们最基本的发音也被剥夺。明明开口就能说出来的“开门”，结果就这样变成了“抬门”。小孩也尤其冤，这哪是自己不想说话，明明就是阻碍自己说话，结果父母还隔三差五地呵斥。
吐字不清如何改变，才能避免以后的危机?
首先需要改变的是父母的态度。在语言障碍儿童矫正的过程中，有不少家长选择了错误的方式：认为小孩不想说话从而打一顿;认为小孩吐字不清是刻意的，所以必须要斥责;小孩吐字不清不是大毛病，所以直接忽视。
父母们选择的这些方式，在他们的视角看来极为合理，但对于语言障碍儿童来说，不仅是一种打击，更成为影响他们语言恢复的阻碍。举例来说，有些孩子一开始可能会对某些特定的音调有些模糊，但家长的普遍指责会使孩子越来越缺乏自信，结果可以挽回的问题最终会成为障碍。
我们要重视这个问题，应该选择去医院做正规的康复治疗而不是任由发展，西安中童儿童康复医院联合童爱公益项目以及多家科研机构，根据中国儿童生长发育特点，特别研发“ICF三级康复训练体系”，根据不同情况的患儿，分阶段实施人工、智能、训练相结合的干预措施，帮助语言障碍儿童走出自我，健康成长，回归社会。