六岁男孩浩浩上幼儿园中班时,家长总听到老师“抱怨”:浩浩上课只能保持5分钟注意力集中,其余时间都在玩或者打搅同学,有时上课时还会离开座位。因此,家长在老师的劝告下带着浩浩到儿童医院就诊,随后被诊断为多动症。听医说多动症要长期坚持药物治疗,浩浩妈妈担心有副作用影响孩子健康便放弃治疗,认为多在家里教孩子就好了。结果上小学后的浩浩更是经常被请家长,老师反馈浩浩除了上课注意力不够集中,还容易情绪激动,脾气暴躁,不服老师管教。

鲜涛是西安中童儿童康复医院发育行为科的主任医师,他说,学前多动症儿童以及不符合多动症诊断,但注意力不集中,自我控制能力差的儿童应优先采用心理行为疗法。另外,多动症并发的情绪自我管理不足,亲子关系不佳,有意对抗不听话,缺乏学习动机,学习习惯不良等问题,也不是单靠药物可以解决的,同样需要心理行为疗法的帮助。
多动症的心理行为治疗应该怎么做?
当前公认的心理行为疗法主要有:行为干预、认知训练、父母训练。
多动症行为干预
多动症儿童行为干预原则:做好奖赏,做坏惩罚。对学前多动儿童,首选的治疗方法是行为治疗。学有余力的学龄期儿童,即使用药,也应联合进行行为治疗,因为这将有助于形成更好的行为模式,并有可能减少药物的用量。
举例来说,孩子们在规定时间内完成作业之后,可以奖励食物、硬币或玩一些游戏。如使用代币,必须事先规定代币的集合必须达到一定数量才能获得相应的回报。恰当的处罚有助于消除不良行为:当问题行为发生时,取消已有的奖励和优惠。如果您没有完成整理您的书包的任务,取消您的自由活动时间,或者扣除奖励。当孩子有冲动行为时,父母要及时地把他隔离在一个单独的地方,比如在房间角落处,让他安静下来。用这种孤立的方式让孩子们安静下来,知道被孤立是因为他们的行为,他们需要改变他们的问题行为。
多动症认知训练
在认知训练中,主要分为计算机任务形式的训练和现场互动形式的训练,本文主要介绍了这两种训练。这一方法需要父母和孩子花更多的时间和精力,但对提高孩子的实际能力更有效。在做作业的过程中,要经常对孩子进行功能训练,并且设计任务作业,让孩子在做作业的过程中不断的练习,这样家长才能在做作业的过程中促进孩子的能力发展。
比如:
多动症父母培训
父母应该在与孩子互动的过程中,通过学习更适合多动症儿童成长的养育方法,来传授改善多动症的策略技巧。第一,接受孩子有缺陷的事实。父母只有在对自己的孩子充满自信的时候,才会给孩子以接纳和支持。
第二,适当地设定孩子的预期目标。患有多动症的孩子通常会比同龄的孩子看起来更孩子气,父母在制定目标时必须考虑到多动症的特征。举例来说,多动症的其中一个表现就是似听非听,所以父母的指令需要三令五申,甚至大声地执行。
而且,永远要记得对事不对人。在一定程度上,孩子也是受害者,父母应该和孩子站在同一阵线。别将多动症带来的问题与儿童捆绑在一起进行评估,这会伤害儿童的自尊心。最终,所有的父母都会遵守家庭规则。例如,家长、祖父母对子女的要求应该一致,并且要尽可能维持家庭生活的常规和规则。

西安中童儿童康复医院发育行为科主任医生鲜涛提醒:治疗多动症需要医生、家长、儿童和教师的密切配合、共同努力。治疗过程不仅仅是帮助孩子养成良好的学习行为习惯,更重要的是帮助孩子在自觉的情况下进行自我监督、自我管理。