小儿遗尿症是一种多因素综合作用下的儿童常见病,如不及时治疗,可严重影响患儿的身心健康,甚至有0.5%~2%的患儿可持续到成年期,应引起重视。下面就对儿童晚上尿床的具体治疗方法进行相关科普。>>>西安哪里看小儿尿床比较好,孩子几岁可以自愈?

孩子晚上尿床的治疗方法
儿童遗尿症一般可以根据临床症状来诊断,但是仍然需要体格检查和必要的辅助检查,排除因其他潜在疾病所致的夜间遗尿,并指导临床治疗。定期筛查尿常规、泌尿系彩超、尿流率、残余尿量超声检查。
如果初筛结果不正常,或者怀疑患儿伴有膀胱或尿道功能异常、非单症状性夜间遗尿、顽固性遗尿者需要行微创膀胱压力流率检查,有条件者进行同步膀胱尿道测压、影像尿动力学检查。
通常原发单症状性遗尿不需要做尿动力学检查,而顽固性遗尿的患儿则需要进行骶部X线平片或磁共振检查,以了解有无脊柱裂(骶部隐性脊柱裂)和相应部位的背部包块、多毛、色素沉着、臀裂不对称和异常步态、不对称性足萎缩和高足弓等)。

第二,有关资料显示,20%~40%的儿童伴有精神或行为异常(例如孤僻、暴力倾向、学习困难等),因此,对这类儿童还应进行心理评估。
尿床治疗方法
儿童排尿中枢可能尚未发育成熟,5岁的儿童一般不需要药物治疗,但由于尿床频繁可能导致儿童睡眠质量和心理发展,所以也应该采取积极的行为干预。
警铃疗法:诊断为遗尿症的儿童应积极治疗,包括警铃、药物等。警铃疗法是利用尿床时,以尿液触发警铃的方式唤醒患儿,以此强化婴儿的排尿-觉醒反射。但是,通常在治疗2~3个月后才能见效,对治疗的依从性要求较高。
药物治疗:去氨加压素、抗胆碱能药物、丙咪嗪、盐酸甲氯芬酯等都是药物治疗的方法。目前,国际多项儿童夜遗尿指南都采用去氨加压素作为一线治疗,晨起第一次尿比重检查有助于判断去氨加压素的疗效,可有效治愈大部分儿童单症状性夜遗尿。
需要指出的是,停止服用药物后逐步减少复发。不过在减药期间一旦复发,需要回到上一级用药量继续治疗,合理的减药时间应该是3个月。>>>西安哪家医院治疗小孩尿床专业,儿童遗尿症挂什么科

电流刺激:经皮神经电刺激能有效地减少夜间尿床次数,且无创安全,对伴有膀胱过度活动的儿童效果较好,但整体治愈率较低。
行为干预
睡眠唤醒训练:观察儿童尿床的规律,在其即将开始排尿时(通常在30分钟左右)将儿童唤醒排尿。如果孩子在惊醒后意识还不清醒或不能醒来,父母可以用温毛巾擦拭前额或用灯光照明,待完全清醒后再去排尿。建议孩子到洗手间去小便。
屏气训练:鼓励患儿白天多喝水,但若有尿意,不要马上去排尿,可让他先憋一定时间(不超过30分钟),每天训练1~2次,以增加膀胱容量。并让孩子在排尿时学会中断排尿,以提高对排尿的控制力。
调节饮食习惯:饮食要清淡,少油少盐,晚餐要定时,宜早不宜晚,饭后不要做剧烈活动或过度兴奋;要尽早睡眠,在睡前2-3h不要再吃及喝水。不过,儿童白天可以喝水,但是要注意不要吃含有茶碱、咖啡因的食物或饮料,如咖啡、红牛饮料、速溶茶、巧克力、可乐、泡茶等。
5岁后仍有频繁尿床者,应给予积极干预治疗。如果3~5岁经常尿床,5岁以上偶尔有尿床,但是还没有达到诊断标准,可以先进行适当的行为干预训练,切不可责罚。一般来说,通过安慰、鼓励和引导孩子排尿,1/3夜遗尿的儿童可以自我治愈。

西安治疗遗尿症医院
西安中童儿童康复医院是经西安市莲湖区卫计局审核批准设立的一所集儿童疑难病症基础研究、临床治疗、专业训练、社会预防等功能为一体的公益性儿童专科医院。

通过采用“ZD-中枢缩泉技术”,结合中医测验技术、生物修复技术,在治疗过程中结合行为、心理疏导等方面,医师对患儿的遗尿情况、心理障碍进行辅以专业的膀胱训练方法及心理辅导方案,达到遗尿症的治疗目的。>>>西安5岁半男孩老是尿裤子尿床怎么回事,该怎么办