许多父母认为孩子尿床很正常,长大了就好了。但是儿童的生长发育是有一定规律的,1-2岁的儿童不能自行控制大小便是正常的,但是一般2-3岁以上的儿童可以自行控制大小便,一般5岁以后可以完全控制夜尿。超过这种情况在临床上被称为儿童遗尿,遗尿症可以影响儿童的生活质量,同时部分儿童还可能存在一些基础疾病,并伴有泌尿系统和神经系统疾病等。儿童遗尿症会自己好吗,原因及治疗方法有哪些?答案就在下文中。

遗尿症是我们通常所说的尿床,是儿童和青少年的常见疾病,遗尿不及时治疗,往往影响儿童的身心健康,引起社交回避,引起多种精神障碍。因此,当孩子患有遗尿症时,父母必须注意并及时科学治疗。
据疫情学统计,遗尿症常见于学龄儿童,约16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患遗尿症。随着年龄的增长,每年发病率自愿减少12-15%,如果不治疗0.5%-2%的儿童遗尿症状,可以持续到成年。因此,及时治疗对遗尿症儿童意义重大。

2.儿童遗尿症的原因和治疗方法是什么?
根据遗尿症的原因是否明确,将儿童遗尿症分为不明原因的原发性遗尿症,以及明确原因的继发性遗尿症,如神经因素、脊髓栓系等。无论是原发性遗尿还是继发性遗尿,都可以归纳为三方面的病理生理机制。
第一是大脑觉醒障碍,遗尿儿童和青少年夜间睡眠沉,不易醒来,也就是通常所说的觉醒障碍,第二是夜间尿过多,正常人夜间肾脏尿明显减少,保证睡眠比较稳定。但遗尿症儿童夜间尿增多,超过膀胱储存的尿量。夜尿多尿主要是由于体内尿液生成的抗利尿激素的不足和昼夜节律的损伤,第三是膀胱和尿道功能有问题,膀胱在储藏尿液时不收缩,但遗尿儿童夜间入睡后膀胱不自主收缩,伴随尿道括约肌不自主松弛。

目前国内儿童遗尿症的治疗方法有行为治疗、觉醒训练、药物治疗等。其中,行为治疗包括控制液体摄入、调整饮食时间和结构、正常排尿和排便习惯训练、建立适当的奖励反馈机制等。
临床上建议7岁以上的儿童应用,5~7岁的儿童,症状严重,要求迅速控制症状的儿童也可以考虑应用。去氨加压素应在睡前服用,服用前1h和服用后8h应限水,使药物发挥作用,减少不良反应。氨加压素应用4周后,观察尿泡是否变小,尿床次数减少,评价加压素的反应,如果有反应,继续治疗3个月。但是,有些患儿停药后容易复发,建议联合觉醒训练治疗,逐渐减量停药。
临床随机试验研究表明,对严重遗尿患者逐渐停药和立即停药的不良反应与并发症和最近的缓解率没有差异,但逐渐停药的长期缓解率更高。氨加压素和唤醒训练都可以作为一线治疗应用于遗尿症。与两者之间的疗效相比,大多数临床随机测试得出的结论是两者之间的差异没有统计意义。另外,加入氨加压素对闹钟治疗在短期内有辅助作用,长期随访与单用闹钟治疗没有区别。但是,去氨加压素比闹钟治疗依从性好,退出率少。

儿科专家指出:为了避免由于不规范治疗以及医疗服务不到位等原因,给孩子造成不必要的损害。对于儿童遗尿症的治疗一定要选择正规的儿童专科医院,比如:陕西省唯一一家国际儿科联合诊疗中心西安中童儿童康复医院。家长若有更多儿童遗尿症相关的疑问,不妨点击【在线咨询】儿科专家。